Клиническая лаборатория – форпост медицины

Среди обследований, которые проводятся пациентам, важное место занимают клинические лабораторные исследования. Их назначают для установления и подтверждения диагноза, обоснования тактики лечения или  его изменения, а также для оценки эффективности проводимой терапии.  В МСЧ № 98 создана современная лаборатория, выполняющая широкий спектр исследований: гематологические, общеклинические, цитологические,  биохимические, коагулологические, иммунологические и бактериологические. Подробнее о  задачах, выполняемых этим отделением, рассказывает его заведующая Людмила Александровна Пономаренко

- Людмила Александровна, насколько лаборатория укомплектована  квалифицированными специалистами,  соответствующим оборудованием?

- У нас работает  8 сотрудников с высшим образованием и  большим профессиональным  опытом. Каждый из них способен оказать консультативную помощь врачам  в выборе наиболее информативных лабораторных тестов для обследования пациентов и интерпретации  анализов. Двое из них имеют высшую квалификационную категорию. Кроме того, в штат входят 13 сотрудников со  средне - специальным образованием,  у восьми из них – высшая квалификационная категория.

За последние годы произошло существенное улучшение материально-технической  базы КДЛ. Оснащение современным оборудованием позволяет внедрять новые методы и выполнять исследования на уровне международных требований, предъявляемых к лабораторной диагностике.

- Какие исследования назначаются пациентам наиболее часто?

- Прежде всего,  это клинический анализ крови,  который представляет собой полный подсчет всех  клеток   с характеристиками их структуры  (включая лейкоцитарную формулу). По сути дела, это не один тест, а целый комплекс тестов. Большую часть  гематологических показателей мы  определяем  с помощью автоматизированных гематологических анализаторов.

 -  Насколько эти анализаторы отвечает современным требованиям?

-  Лаборатория оснащена двумя высокотехнологичными гематологическими анализаторами  фирмы Nihon  Kohden Corporation японского производства. Работа анализатора   МЕК- 6410 основана на  методе, позволяющем получить 18 параметров крови. В свою очередь гематологический анализатор  МЕК 8222 -  дает возможность проводить развернутый анализ крови, в том числе полную дифференцировку лейкоцитов по 5 параметрам, создавать гистограммы распределения лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов по объему, скатерограммы .

 Но, несмотря на все свои  достоинства, даже самые современные гематологические анализаторы обладают некоторыми ограничениями, которые касаются точной  морфологической оценки патологических клеток.  Так что микроскоп по-прежнему остается основным инструментом в нашей работе.  Добавлю, что  световая микроскопия  препаратов  крови играет важнейшую роль в диагностике злокачественных заболеваний   (лейкозы, миеломная болезнь) и анемий. Безусловно,  процесс этот  трудоемкий, требующий времени. Возможно,  по этой причине во многих коммерческих лабораториях микроскопия не применяется.

Что касается результатов, то большинство гематологических исследований  проводится в течение 4-6 часов, но некоторые из них при необходимости можно выполнить и за  30минут  – 1 час в любое время суток.

- Что включают в себя и какую нагрузку несут биохимические исследования?

 - Биохимическая лаборатория выполняет широкий спектр исследований, при котором  проводится анализ содержания органических  и неорганических веществ, образующихся в процессе биохимических реакций, а также активности ферментов в сыворотке, плазме, моче, ликворе и других биологических жидкостях.

Исследования осуществляются на автоматическом биохимическом анализаторе   Demension  RxL  Max. Это современный аппарат совместного производства США и Германии. Подобных  анализаторов в стране всего пять.

Кроме того, биохимическая лаборатория выполняет тесты для оценки состояния свертывающей системы крови(коагулологические исследования).

 Коагулологические исследования -  это специфический вид лабораторных исследований, получающий все большее распространение в связи с широким внедрением инвазивных, хирургических, внутрисосудистых  вмешательств, а также использованием обширного спектра последних поколений лекарственных препаратов, влияющих на сосудисто-тромбоцитарный, плазменный гемостаз, фибринолиз, активность антикоагулянтов. Выполняемые исследования: МНО, показатель протромбина,  фибриноген,  АЧТВ, тромбиновое  время, продукты  паракоагуляции (РФМК).

-  А какие еще выполняются виды исследований?

 - Общеклинические исследования, которые  включают анализ физико-химических особенностей и клеточного состава биологических жидкостей организма – мочи, мокроты, жидкости серозных  пространств (например, плевральной), спинномозговой жидкости, кала, отделяемого мочеполовых органов и т.д. Результаты исследования биологических жидкостей нередко играют решающую роль в установлении диагноза.

 Иммунологические исследования выполняются на иммуноферментном анализаторе   TecanSanrayse и промывающих устройствах TecanColimbusPro и  StatFax, которые  позволяют не только идентифицировать вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, но и определить титры антител, оценить иммунитет к отдельным видам инфекционных заболеваний. Данный вид исследований  позволяет выявлять гепатит «В», гепатит «С», сифилис, ВИЧ-инфекцию, определять гормоны  щитовидной железы (Т3-свободный, Т4 – свободный, ТТГ). Также стало возможным определение онкомаркёров ПСА, СА-125, АФП,  выявление суммарных антител к антигену хеликобактер пилори.  Замечу, что это исследование рекомендуется для диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для определения групповой и резус-принадлежности крови, проведения серологических реакций используется оборудование для гелевой технологии «Скангель». С его  помощью  выполняются иммуногематологические исследования (определение группы крови, резус принадлежности и антител к резус-фактору). Все тесты проводятся в пластиковых диагностических карточках, которые содержат микропробирки, заполненные полиакриламидным гелем.

-Учитывая рост онкозаболеваний, сегодня особенно важно их раннее диагностирование. Клиническая лаборатория  вносит в этот процесс свою лепту?

- Безусловно.  Еще один вид исследований,  выполняемый в нашей лаборатории – цитологические.  Они как раз используются  в клинической практике в основном для  диагностики  предзлокачественных состояний и злокачественных опухолей. Часть цитологических исследований входит в скрининговые программы (массовое обследование населения для выявления распространенного заболевания). Работа проводится с помощью современного микроскопа  LEICA   DM.

- Собственно, не меньшую опасность представляют и различные инфекции. Их также возможно  выявлять с помощью клинической диагностики?

- Да, эта работа проводится  бактериологическим отделом. Сотрудниками выполняются анализы, необходимые для установления и уточнения диагноза инфекционного заболевания, определение чувствительности микроорганизмов к широкому спектру использующихся в  России  антибиотиков отечественного и зарубежного  производства, включая препараты последнего поколения. Все это способствует правильному подбору специфического лечения.

Микробиологическая лаборатория также имеет в своем арсенале новое оборудование . Автоматический микробиологический анализатор Bactec 9050  представляет собой систему для анализа крови на стерильность, быстрого  обнаружения бактерий и грибов в клинических образцах крови, основанную  на флуоресцентной технологии.

- Результаты, полученные в ходе исследований, считаются окончательными или они проходят дополнительную проверку?

 - Важнейшей   составляющей работы лаборатории является контроль качества исследований, который представляет собой систему мер, направленных на получение аналитически достоверных результатов. Надо сказать, что этому ежедневно уделяется большое внимание, поскольку на основании результатов, полученных в лаборатории, лечащий врач принимает решение, от которого могут зависеть  здоровье  и даже жизнь пациента.

Кроме того, с 1997 года наша лаборатория является участником ФСВОК – федеральной системы внешней оценки качества. Эта система охватывает большинство видов  исследований, выполняемых в нашей лаборатории. В каждом  из разделов его участники от 1 до 3 раз в год получают контрольные образцы, имитирующие реальные биопробы.  На основании   исследований контрольных образцов делаются заключения о качестве выполняемых в КДЛ исследований и даются рекомендации по их совершенствованию. Результаты, получаемые в  лаборатории медсанчасти, полностью соответствуют допустимым значениям, что говорит о высоком качестве  работы наших специалистов.

 Следует отметить, что в нашей лаборатории проводится  постоянное  освоение новых методов исследований, повышается квалификация сотрудников за счет участия в конференциях, семинарах, где можно почерпнуть новые знания о лабораторной диагностике, которая стремительно развивается.

Сочетание современного оборудования и высококвалифицированного персонала позволяет  клинико- диагностической лаборатории МСЧ № 98  оставаться  конкурентноспособной на рынке  медицинских услуг.

 

Объявление под материалом на фоне:

                                    К сведению пациентов!

 Клинико-диагностическая лаборатория оказывает платные услуги по ценам   ниже тех, что установлены в других медицинских учреждениях.